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2020年健康管理師重點知識點匯總高滲性脫水治療
發布時間:2019-12-28   營養師網

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  治療措施
  去除病因,使病人不再失液。補充已喪失的液體。能口服盡量口服,不能口服可靜脈輸注5%葡萄糖或低滲鹽水溶液。補充已喪失液體量的估算方法是根據臨床表現估計缺水程度:輕度缺水的缺水量按體重的30%計算,中度缺水的缺水量為體重的50%計算;重度按血鈉濃度計算:
  補水量(ml)=[血鈉測得值(mmol)-血鈉正常值(mmol)]×體重(kg)×4。
  ※ “4”︰ 成年男子體液占體重60%, 鈉升高150mmol/L以上,需補水1000ml,所以1000×0.6÷150=4
  例如,體重60kg 男性病人血鈉濃度為152mmol/L,則補水量=(152-142)×60×4=2.4L。當日先給補水量的一半,即1.2L,另一半在次日補給,此外,還應補給當日需要量(每天正常需要量2000ml)。
  補液時需注意,雖血Na+升高,但因缺水,使血液濃縮,實際上,體內總鈉量還是減少的,在補水同時應適當補鈉,以糾正缺鈉。如同時有缺鉀糾正時,應在尿量超過40ml/h后補鉀,以免引起血鉀過高。經過補液治療后,酸中毒仍未得到糾正時可補給碳酸氫鈉溶液。



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